Centre d'Endométriose (LUCERM)
Le Centre d’endométriose du Département universitaire de Gynécologie-Obstétrique de Liège, appelé LUCERM (Liege University Center of Endometriosis and Reproductive Medicine), propose une approche multidisciplinaire, afin de répondre au mieux aux besoins spécifiques des patientes.
En bref
L'endométriose est une maladie chronique qui touche environ 10 % des femmes et des filles en âge de procréer à travers le monde, soit environ 190 millions de personnes. L’endométriose peut apparaître dès les premières règles et durer jusqu’à la ménopause.
Cette affection se caractérise par la présence de tissu semblable à la muqueuse utérine (l'endomètre) en dehors de l'utérus. Ce tissu est également sous l’influence des hormones du cycle menstruel et réagit en s'épaississant et saignant. Ce phénomène inflammatoire peut provoquer des douleurs et la formation de fibrose (tissu cicatriciel).
À ce jour, il n'existe pas de moyen certain de prévenir ou de guérir l'endométriose. Cependant, une prise en charge précoce peut ralentir la progression de la maladie et améliorer la qualité de vie. Il est crucial d'adopter une approche proactive en matière de gestion des symptômes et de maintenir un suivi régulier avec un professionnel de santé.
En effet, les symptômes et les besoins d’une femme atteinte par l’endométriose changent au cours de sa vie. Il est donc important qu’elle puisse bénéficier d’une écoute particulière et d’une prise en charge adaptée.
Principaux symptômes
Certaines personnes atteintes d'endométriose peuvent ne présenter aucun symptôme, tandis que d'autres peuvent ressentir des symptômes très intenses qui perturbent leur vie quotidienne.
Les symptômes les plus courants, variables en intensité, incluent :
- Douleurs pelviennes : douleur dans le bas-ventre qui peut persister tout au long du cycle menstruel
- Douleurs menstruelles intenses (dysménorrhée) : douleurs sévères au moment des règles, souvent plus intenses que des crampes menstruelles normales
- Douleurs pendant les rapports sexuels (dyspareunie) : inconfort ou douleurs pendant ou après les relations sexuelles
- Douleurs lors de la miction ou de la défécation : surtout au moment des règles
- Saignements abondants : des règles très abondantes (ménorragie) ou des saignements entre les règles
- Infertilité : difficultés à concevoir, qui peuvent être le seul signe chez certaines femmes
- Symptômes gastro-intestinaux : ballonnements, nausées, et troubles digestifs qui peuvent imiter d'autres affections comme le syndrome de l'intestin irritable
- Fatigue intense : qui peut être constante, affectant la qualité de vie
- Dépression et anxiété : en raison de la douleur chronique et des impacts sur la qualité de vie, des troubles émotionnels peuvent se développer
Diagnostic
Le diagnostic de l'endométriose peut être difficile à poser car les symptômes sont similaires à ceux d'autres affections. Voici les principales méthodes de diagnostic :
- Anamnèse et examen clinique : le médecin peut suspecter une endométriose après une discussion détaillée sur les symptômes et un examen pelvien
- Imagerie médicale : l'échographie et l'IRM peuvent identifier des kystes ovariens (endométriomes) ou des lésions profondes, mais elles ne sont pas toujours fiables pour détecter toutes les formes d'endométriose
- Laparoscopie : une intervention chirurgicale mineure où une caméra est insérée dans l'abdomen pour visualiser directement les lésions et les biopsier si nécessaire. L’analyse des tissus obtenus par biopsie confirmera le diagnostic. Il s’agit actuellement du Gold-Standard diagnostique
Différents traitements
Aucun traitement ne fait disparaitre l'endométriose, mais plusieurs options existent pour gérer les symptômes et améliorer la qualité de vie.
Traitements médicaux : en première intention
- Analgésiques : le paracétamol et les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme l'ibuprofène peuvent aider à soulager la douleur
- Traitements hormonaux : ceux-ci incluent la pilule contraceptive, les progestatifs, les agonistes et antagonistes de la Gn-RH, qui réduisent ou arrêtent les menstruations, diminuant ainsi la douleur et la progression de l'endométriose
Interventions chirurgicales
- Chirurgie laparoscopique : elle permet de retirer les lésions d'endométriose, les kystes, et les cicatrices ; elle peut améliorer les symptômes et augmenter les chances de conception
- Hystérectomie : le retrait de l'utérus est un traitement potentiel, surtout si les autres traitements échouent et si la patiente ne souhaite plus avoir d'enfants
Thérapies complémentaires
- Physiothérapie : pour soulager les douleurs pelviennes chroniques
- Psychothérapie : en cas d’anxiété, de dépression ou simplement en soutien lors de centralisation de la douleur
- Techniques de Relaxation : le yoga, la méditation et l'acupuncture peuvent aider à gérer la douleur et le stress
- Groupes de soutien : pour obtenir un soutien émotionnel et partager des expériences
- La diététique
Une collaboration étroite avec les gynécologues référents des patientes
Les spécialistes du Centre d’Endométriose restent en deuxième ligne. Les gynécologues référents des patientes restent les premiers interlocuteurs pour la gynécologie de « tous les jours » (frottis, mammographie, renouvellement de pilules).
Anesthésie
Biologie clinique (LaboCita)
Centre de la Douleur
Centre de Procréation Médicalement Assistée (CPMA)
Chirurgie abdominale, endocrinienne, de l'obésité et du sein
Diététique clinique
Gastro-entérologie
Gynécologie-Obstétrique
Imagerie médicale
Médecine physique et Réadaptation - Rhumatologie
Psychologie
Urologie
Responsable
Médecins
Soignant et paramédical
Les consultations se déroulent sur le site Citadelle, route B459.
Consultation pour douleur pelvienne chronique
En prenant rendez-vous aux consultations de douleurs pelviennes chroniques, vous serez reçue par un gynécologue, qui vous orientera dans le trajet de soin le plus adapté à vos besoins : traitement médical ou chirurgical.
Lors de la première consultation, nous ferons le point sur votre histoire médicale (analyse des examens ou interventions chirurgicales déjà réalisées, etc.). Nous réaliserons, si nécessaire, une cartographie des lésions d’endométriose à l’aide d’une échographie endovaginale ou d’une résonance magnétique.
À la suite de cette consultation, vous pourriez être orientée vers un urologue, un gastroentérologue, une kinésithérapeute, un chirurgien pelvien et/ou un sexologue ou tout autre patricien pouvant aider dans la résolution des symptômes.
Cette prise en charge se fait en collaboration avec votre gynécologue référent qui reste votre premier interlocuteur pour le suivi annuel.
D’un point de vue pratique, avant de rencontrer le gynécologue, nous vous demandons de répondre aux questionnaires ci-dessous, afin d’améliorer votre prise en charge.
Avant votre première consultation
Avant les rendez-vous de suivi
Ces documents complétés sont à renvoyer via ce formulaire.
Infertilité
Une partie seulement des femmes souffrant d’endométriose pourra présenter des difficultés pour concevoir. Avec le soutien de notre Centre de Procréation Médicalement Assistée (CPMA), vous pourrez bénéficier de différents examens complémentaires établissant vos chances de grossesse spontanée. Si cela s’avère nécessaire, nous vous orientons vers des techniques médicales ayant pour but soit de préserver votre fertilité pour une future grossesse (congélation d’embryons ou d’ovocytes), soit de vous aider à concevoir avec, au préalable et si c’est utile, une chirurgie d’exérèse des lésions d’endométriose.
Comment bien se préparer avant une consultation ?
Avant de vous rendre en consultation, nous vous demandons de préparer toute une série d'informations et de documents (liste de vos médicaments, vos antécédents, les résultats de vos derniers examens, ...). Nous vous invitons également à lister les questions que vous souhaitez poser au spécialiste rencontré.
Tout savoir sur votre consultation (préparation, déroulement, annulation ou report de rendez-vous)
Ressources médicales
