Neuro-ophtalmologie
La neuro-ophtalmologie prend en charge les troubles de la vision et des mouvements oculaires lorsqu’ils sont isolés ou associés à des affections du système nerveux.
Quand consulter en neuro-ophtalmologie ?
Les patients sont le plus souvent adressés pour l’un des symptômes suivants :
- vision double (diplopie)
- baisse ou perte de vision
- anomalies de la pupille
- déviation des yeux (strabisme)
- déficit du champ visuel
- maux de tête (céphalées)
- sensations d’instabilité ou vertiges
- tremblements oculaires (nystagmus)
Un avis spécialisé est également indiqué dans les situations suivantes :
- lésion cérébrale (accident vasculaire cérébral, tumeur, anévrisme, adénome hypophysaire)
- traumatisme crânien
- sclérose en plaques, pouvant affecter la vision centrale ou la motricité oculaire
- maladie de Basedow, maladie auto-immune pouvant provoquer une inflammation des tissus orbitaires, un désalignement des yeux responsable de vision double, une protrusion oculaire, et nécessitant une surveillance du nerf optique
Comment se déroule la consultation ?
Après un examen ophtalmologique complet, différents tests peuvent être réalisés selon la situation clinique :
- examen orthoptique
- étude approfondie du champ visuel
- examen des nerfs optiques
- examens électrophysiologiques si nécessaire
Ces investigations permettent au neuro-ophtalmologue d’établir un diagnostic précis et de proposer une prise en charge adaptée.
Les options de traitement
Selon la cause identifiée, plusieurs approches peuvent être proposées :
- Correction de la vision double
Un prisme de type Fresnel peut être prescrit. Il s’applique sur le verre de lunettes par capillarité et permet de soulager la diplopie.
Lorsque la correction doit être prolongée, le prisme peut être intégré directement dans les verres.
- Injections ou chirurgie
Dans certaines situations, une injection de toxine botulique ou une chirurgie des muscles extra-oculaires peut être envisagée pour corriger une déviation oculaire.
Une prise en charge multidisciplinaire
La neuro-ophtalmologie s’intègre souvent dans un parcours de soins associant plusieurs spécialités, telles que :
- neurologie
- neurochirurgie
- physiothérapie
- rhumatologie
- endocrinologie
Cette collaboration permet une prise en charge complète et adaptée à la situation de chaque patient.